تعیین فراوانی نارسایی کلیه در نوزادان ترم مبتلا به زردی ناشی از دهیدراتاسیون بستری شده در بخش مراقبت ویژه نوزادان مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی قائم (عج)

تاریخ دریافت 18/04/1394 تاریخ پذیرش 23/06/1394 چکیده پیش زمینه و هدف: دهیدراتاسیون می تواند منجر به تشدید زردی و بروز نارسایی کلیه گردد لذا ممکن است بین نارسایی کلیه و زردی نیز ارتباط باشد یکی از این عوامل مشترک بروز نارسایی حاد کلیه و زردی، دریافت ناکافی شیر است. هدف از انجام مطالعه حاضر شناخت ارتباط احتمالی میان دهیدراتاسیون ناشی از دریافت ناکافی، سیر بالینی زردی و ازتمی پیش کلیوی در نوزاد می باشد. مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی است که در فاصله سال های 86 تا 92 بر روی 966 نوزاد مبتلا به زردی صورت گرفته است. جامعه پژوهش شامل تمامی نوزادان مبتلا به زردی مراجعه کننده به بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان قائم (عج) است که آزمون های بررسی عملکرد کلیه در آن ها صورت گرفته است. نوزادانی که سطح کراتینین (cr) خونشان بیشتر از 1.2 میلی گرم بر دسی لیتر و سطح اوره (urea) خونشان بیش از 40 میلی گرم بر دسی لیتر بود در گروه تجربی (141 نفر) و کمتر از این مقادیر در گروه شاهد (141 نفر) قرارگرفته اند. داده ها با آزمون های t-test، man-whitney chi-square, و منحنی roc تجزیه وتحلیل گردید. یافته ها: 14درصد نوزادان زرد ما نارسایی کلیه داشته اند. در گروه مورد پس از زردی دومین علامت شایع موقع مراجعه هیپرترمی و پس ازآن کاهش وزن، بی قراری وبی اشتهایی بوده است. در گروه شاهد زردی شایع ترین علامت بوده است. در کاهش وزن بیش از 10 درصد وزن تولد بیش از 86 درصد نوزادان گروه مورد به درستی بیمار و دچار نارسایی کلیه تشخیص داده شدند و 78 درصد نوزادان گروه شاهد نیز به طور صحیح سالم تشخیص داده شدند. در کاهش وزن بیش از 7 درصد، بیش از 75 درصد نوزادان گروه مورد به درستی بیمار و دچار نارسایی کلیه تشخیص داده شدند و 80 درصد نوزادان گروه شاهد نیز به طور صحیح سالم تشخیص داده شدند. بحث و نتیجه گیری: نوزادان دچار زردی ازنظر کاهش وزن و عوارض آن کنترل شوند نوزادان زرد بی قرار و یا دچار هیپرترمی حتماً ازنظر درصد کاهش وزن بررسی و در صورت کاهش وزن بیشتر از 7 درصد باید ازنظر نارسایی کلیه بررسی و ارزیابی گردند.